Thai kỳ sau 35 tuổi là gì?

Thai kỳ sau 35 tuổi, được gọi là "geriatric pregnancy", hiện nay thường được gọi là "tuổi mẹ cao". Điều kiện áp dụng thuật ngữ này là người mẹ phải đủ 35 tuổi hoặc hơn vào ngày dự sinh.

Khả năng mang thai và sinh con khỏe mạnh vẫn còn rất cao ở phụ nữ từ 35 đến 40 tuổi. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bạn không nên cân nhắc các biện pháp để đảm bảo bạn và em bé có một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh.

Nguy cơ của thai kỳ sau 35 tuổi

Khi bạn trên 35 tuổi, việc mang thai sẽ mang lại một số rủi ro gia tăng cho bạn và con bạn. Nhưng hợp tác chặt chẽ với bác sĩ có thể giúp bạn quản lý những rủi ro đó.

Các vấn đề có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào khi mang thai, nhưng một số nguy cơ tăng cao hơn sau 35 tuổi, bao gồm:

• Tăng huyết áp trong thai kỳ có nguy cơ gây ra tiền sản giật
• Tiểu đường thai kỳ
• Sảy thai hoặc thai chết lưu
• Khó sinh thường, có thể cần phải thực hiện sinh mổ
• Sinh non
• Trẻ nhẹ cân
• Các bệnh liên quan đến đột biến nhiễm sắc thể, ví dụ như hội chứng Down

Rối loạn nhiễm sắc thể, một hệ quả của việc giảm chất lượng trứng ở phụ nữ lớn tuổi, là nguyên nhân hàng đầu gây ra dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh. Ngoài ra, bạn cũng có nhiều khả năng mắc các bệnh mãn tính hơn, chẳng hạn như huyết áp cao, điều này phổ biến hơn ở tuổi 35 so với tuổi 25.

Mang thai muộn cũng làm tăng khả năng sinh đôi hoặc sinh nhiều con, điều này có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Sự biến đổi hormone theo tuổi tác có thể khiến cơ thể sản xuất nhiều trứng hơn trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, và các kỹ thuật y khoa như IVF cũng đóng góp vào việc tăng số lượng trứng rụng.

Lợi ích của thai kỳ sau 35 tuổi

Mặt khác, việc trì hoãn sinh con đến khi lớn tuổi có thể mang lại lợi ích cho cả bạn và bé. Các nghiên cứu cho thấy:

• Việc có nền tảng tài chính vững chắc giúp các bậc cha mẹ lớn tuổi nuôi dạy con cái tốt hơn.
• Sinh con muộn có thể giúp bạn sống lâu hơn.

Làm thế nào để tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh?

• Kiểm tra và tư vấn trước khi mang thai: Khám sức khỏe trước khi mang thai là bước đầu tiên để chuẩn bị cho một hành trình làm mẹ khỏe mạnh và hạnh phúc.
• Uống vitamin trước khi sinh: Để phòng ngừa dị tật ống thần kinh ở thai nhi, phụ nữ cần bổ sung đủ 400 microgram axit folic mỗi ngày. Việc bổ sung đủ axit folic trước và trong 3 tháng đầu thai kỳ giúp ngăn ngừa dị tật não và tủy sống cho bé. Điều này càng quan trọng với phụ nữ lớn tuổi, có nguy cơ sinh con bị dị tật cao hơn. Liều lượng axit folic 800-1000 microgram được xem là an toàn và có trong một số loại vitamin tổng hợp. Nhưng để đảm bảo an toàn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Những phụ nữ có tiền sử sinh con bị dị tật cần 4,000 microgram.
• Chăm sóc thai kỳ sớm và thường xuyên: Giai đoạn 8 tuần đầu tiên của thai kỳ là vô cùng quan trọng, do đó việc này cần được đặc biệt chú ý. Việc chăm sóc sớm và đều đặn giúp tăng cơ hội có một thai kỳ an toàn và sinh con khỏe mạnh. Quá trình chăm sóc thai kỳ là sự kết hợp giữa các xét nghiệm y khoa, tư vấn chuyên môn và giáo dục sức khỏe để mẹ bầu có một thai kỳ khỏe mạnh. Phụ nữ trên 35 tuổi cần chăm sóc đặc biệt hơn để bác sĩ theo dõi các tình trạng phổ biến như tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật. Trong các buổi khám thai, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp, xét nghiệm protein, đường trong nước tiểu và mức đường huyết để phát hiện và điều trị sớm các vấn đề.

Sàng lọc di truyền cho phụ nữ mang thai trên 35 tuổi

Hãy trao đổi với bác sĩ về các loại xét nghiệm di truyền mà bạn có thể muốn thực hiện trong quá trình mang thai. Xét nghiệm ADN bào thai không tế bào (cffDNA) giúp kiểm tra một số tình trạng của em bé, bao gồm hội chứng Down. ADN từ máu của mẹ và bé sẽ được giải mã để tìm kiếm các bất thường di truyền. Xét nghiệm cũng có thể phát hiện các bệnh lý khác như trisomy 13 và trisomy 18.

Bên cạnh đó, bạn có thể tham khảo thêm các phương pháp xét nghiệm khác như chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau để có kết quả chính xác hơn. Những xét nghiệm này cũng có thể giúp phát hiện một số rối loạn di truyền.

Chọc ối là thủ thuật lấy một lượng nhỏ nước ối và tế bào của bé từ trong bụng mẹ. Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS) là lấy mẫu tế bào từ nhau thai. Cả hai xét nghiệm này đều có nguy cơ nhỏ dẫn đến sảy thai, vì vậy hãy thảo luận với bác sĩ để đưa ra lựa chọn phù hợp nhất cho bạn.

Một xét nghiệm sàng lọc khác mà bạn có thể được chỉ định là xét nghiệm quad. Xét nghiệm này thường được thực hiện vào khoảng tuần 15 đến 20 của thai kỳ, tức là trong tam cá nguyệt thứ hai. Bạn sẽ lấy mẫu máu từ cánh tay, và phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra mức độ của bốn chất trong máu bao gồm:

• AFP (alpha-fetoprotein)
• HCG (human chorionic gonadotropin)
• Estriol (một loại estrogen)
• Inhibin-A

Nếu mức các chất này quá cao hoặc quá thấp, điều đó có thể cho thấy em bé có nguy cơ mắc hội chứng Down, trisomy 18, hoặc các dị tật ống thần kinh. Xét nghiệm quad chỉ yêu cầu một mẫu máu của mẹ, không cần thực hiện các thủ thuật xâm lấn khác.

Ngoài 2 xét nghiệm cffDNA và Quad test, cần bổ sung 3 xét nghiệm chính khuyến cáo ở tất cả phụ nữ mang thai. Và được các phòng khám cũng như y học Việt Nam đang triển khai là:

• xét nghiệm NIPT (Non-invasive prenatal testing)
• xét nghiệm Double test
• xét nghiệm Triple test 

Hướng dẫn chăm sóc thai kỳ cho mẹ bầu lớn tuổi

Các mẹ bầu lớn tuổi sẽ được bác sĩ tư vấn kỹ càng. Những hướng dẫn này dựa trên nghiên cứu và được coi là thực hành tốt nhất. Một số khuyến nghị bao gồm:

• Bác sĩ sản khoa sẽ kê đơn thuốc dự phòng tiền sản giật cho các sản phụ có nguy cơ cao.
• Nên trao đổi với bác sĩ để lựa chọn xét nghiệm di truyền phù hợp trước khi sinh.

Các bác sĩ khẳng định rằng việc sinh mổ không phải là quy định bắt buộc đối với phụ nữ lớn tuổi. Sinh thường qua đường âm đạo vẫn an toàn, tùy thuộc vào sức khỏe của bạn, sức khỏe của em bé và nguyện vọng của bạn.

Làm thế nào để bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và bé trong suốt thai kỳ?

Bạn cần được chăm sóc chu đáo, giống như em bé của mình. Việc chăm sóc bản thân sẽ giúp bạn kiểm soát các vấn đề sức khỏe và bảo vệ bạn khỏi tiểu đường thai kỳ và cao huyết áp. Sức khỏe của mẹ là nền tảng cho sự phát triển của bé.

Duy trì các cuộc hẹn khám với bác sĩ. Phụ nữ mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp cần tuân thủ lịch khám định kỳ để đảm bảo sức khỏe ổn định trước khi mang thai. Bạn cũng nên đi khám răng định kỳ để làm sạch răng. Sức khỏe răng miệng tốt sẽ giảm nguy cơ sinh non và sinh con nhẹ cân.

Ăn uống lành mạnh và cân đối. Ăn nhiều loại thực phẩm khác nhau giúp bạn nhận đủ các chất dinh dưỡng cần thiết. Hãy chọn ăn nhiều trái cây, rau củ, ngũ cốc nguyên hạt, đậu, thịt nạc và các sản phẩm sữa ít béo. Bạn nên ăn và uống ít nhất bốn phần sữa và các thực phẩm giàu canxi mỗi ngày để giữ cho xương và răng khỏe mạnh trong khi em bé phát triển. Hãy bổ sung các thực phẩm giàu axit folic như rau lá xanh, đậu khô, gan và một số loại trái cây họ cam quýt.

Tăng cân theo chỉ dẫn của bác sĩ. Phụ nữ có chỉ số BMI bình thường nên tăng từ 11 đến 16 kg khi mang thai. Nếu bạn thừa cân trước khi mang thai, bác sĩ có thể khuyên bạn chỉ nên tăng từ 7 đến 11 kg. Phụ nữ béo phì nên hạn chế tăng cân trong khoảng 5-9kg trong suốt thai kỳ để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé.

Tập thể dục thường xuyên. Việc tập thể dục sẽ giúp bạn duy trì cân nặng hợp lý, tăng cường sức khỏe và giảm căng thẳng. Tuy nhiên, bạn nên trao đổi với bác sĩ về chương trình tập luyện. Bác sĩ sẽ giúp bạn điều chỉnh nếu cần, nhưng hầu hết phụ nữ có thể tiếp tục các hoạt động thể dục bình thường trong suốt thai kỳ.

Ngừng hút thuốc và uống rượu. Dù ở độ tuổi nào, hút thuốc và uống rượu trong khi mang thai đều không tốt. Uống rượu trong thai kỳ có thể gây ra những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho bé. Hút thuốc làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân, điều này thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi. Việc cai thuốc lá giúp bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và bé, đặc biệt là phòng ngừa tiền sản giật.

Hỏi bác sĩ về các loại thuốc. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những loại thuốc nào an toàn khi mang thai và trong thời gian cho con bú, bao gồm cả thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và các phương pháp điều trị tự nhiên.

Hồi phục sau khi mang thai ở tuổi lớn

Ba tháng sau khi sinh thường được gọi là "tam cá nguyệt thứ tư", là giai đoạn vô cùng quan trọng đối với sức khỏe của mẹ, đặc biệt là những mẹ trên 35 tuổi.

Phụ nữ mang thai, đặc biệt là những người lớn tuổi, đang đối mặt với nguy cơ tử vong ngày càng cao tại Mỹ. Để đảm bảo sức khỏe tốt sau sinh, mẹ nên đến bệnh viện khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

Một số dấu hiệu cần được can thiệp y tế khẩn cấp. Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Sốt và ớn lạnh
• Khó thở
• Chóng mặt
• Chảy máu tươi, chảy nhanh và nhiều

Giảm cân sau sinh đối với phụ nữ lớn tuổi là một quá trình đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn.

Câu hỏi thường gặp

Phụ nữ trên 35 tuổi có khó mang thai hơn không?

Khả năng sinh sản của bạn đạt đỉnh trong giai đoạn cuối tuổi teen đến 29 tuổi. Khi bước sang tuổi 30, khả năng sinh sản bắt đầu suy giảm và tốc độ giảm nhanh hơn trong những năm 30 tuổi. Điều này không có nghĩa là bạn không thể mang thai, nhưng quá trình có thể sẽ kéo dài hơn. Đối với các cặp vợ chồng khỏe mạnh ở độ tuổi 20 và đầu 30, cứ 4 cặp thì có 1 cặp sẽ có thai trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Đến tuổi 40, tỉ lệ này giảm xuống còn 1 trong 10.

Tại sao mang thai ở độ tuổi ngoài 35 lại có nhiều rủi ro hơn?

Nguy cơ gặp các vấn đề sức khỏe tăng lên khi bạn lớn tuổi, dù có mang thai hay không. Ngay cả những phụ nữ khỏe mạnh cũng không thể hoàn toàn tránh khỏi các biến chứng khi mang thai.

Nguy cơ sảy thai ở tuổi lớn là bao nhiêu?

Nếu bạn trong độ tuổi từ 35 đến 40, nguy cơ sảy thai là từ 20% đến 30%. Nguy cơ này sẽ tăng lên đáng kể sau tuổi 40.

Nguồn: https://www.webmd.com/baby/pregnancy-after-35